Zahnersatzversicherung - Höchstleistung im Bereich Zahnersatz

Seit mit einer der letzten Gesundheitsreformen die befundbezogenen Festzuschüsse für Zahnersatz eingeführt wurden sind die Eigenanteilkosten bei Zahnersatzversorgung explodiert.

Um dies besser zu verdeutlichen möchten wir zunächst darauf eingehen wofür und wie viel die gesetzliche Krankenversicherung bei notwendigem Zahnersatz leistet. Ein Befund ist beispielsweise eine Einzelzahnlücke im Seitenzahnbereich. Auf diesen Befund bezieht sich der Festzuschuss. Festzuschuss, weil der Betrag den die gesetzliche Krankenversicherung leistet fix ist und sich nicht abhängig von der Wahl der Versorgung ändert. Die Höhe des befundbezogenen Festzuschusses leitet sich von den durchschnittlichen Kosten der sogenannten Regelversorgung ab und beträgt 50%. Durch den Nachweis eines lückenlosgeführten Bonushefts kann sich dieser auf 65% erhöhen. Das heißt der geringstmögliche Eigenanteil eines gesetzlich versicherten Patienten liegt bei 35%. Die obigen Prozentsätze beziehen sich auf die Kosten der Regelversorgung.

Was versteht man unter Regelversorgung bei Zahnersatz ?

Unter Regelversorgung versteht der Gesetzgeber eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Behebung des bestehenden Mangels. Im Klartext: eine herausnehmbare Kunststoffprothese oder eine metallfarbene unverblendete Brücke erfüllt ausreichend ihren Zweck die Kaufunktion zu gewährleisten und ist obendrein noch billig, also wirtschaftlich. Ästhetische Dinge wie eine Keramikverblendung der Brücke in Zahnfarbe oder gar moderne schonende Implantatversorgung werden nicht berücksichtigt. Dort sind die Behandlungskosten wesentlich höher, der Festzuschuss bleibt jedoch konstant.

Wer also eine Versorgung mit höherwertigem Zahnersatz wünscht trägt nicht selten 80% der Kosten selbst. Alle auf dieser Seite empfohlenen Premiumtarife übernehmen, unter Anrechnung des Festzuschusses, mindestens 80% des Gesamtrechnungsbetrages auch bei Wahl einer hochwertigen Versorgung. Mit 90% Erstattung für Zahnersatz auf privatärztlichem Niveau ist der Tarif Central prodent Spitzenreiter. Dicht gefolgt vom Barmenia ZGplus mit 85%. CSS, Universa und Continentale übernehmen 80%. Sofern dort ein lückenlos geführtes Bonusheft nachgewiesen wird steigen die Sätze auch auf 90%. Bei der ARAG werden 80% erstattet. Neben der Erstattungshöhe für Zahnersatz unterscheiden sich die einzelnen Tarife in diversen anderen Punkten von einander. Am besten Sie nutzen zur Entscheidungsfindung unseren online Angebotsrechner. Dieser errechnet aufgrund Ihrer persönlichen Angaben welche Zahnzusatzversicherung unter Kosten- und Leistungsgesichtspunkten am vorteilhaftesten für Sie ist.